Drganie pod okiem – co oznacza? Jak je zdiagnozować?

Drganie pod okiem zazwyczaj jest spowodowane zmęczeniem, zbyt dużą ilością spożywanej kofeiny lub stresem [1]. Jednorazowy epizod nie powinien stanowić powodu do niepokoju. Co jednak zrobić, gdy drganie pod okiem zdarza się częściej i jest bardzo uciążliwe? Czy pomoże modyfikacja diety? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy w niniejszym artykule. 

Drganie pod okiem – jakie są przyczyny?

Drganie pod okiem to inaczej mimowolne, nieprawidłowe mruganie powieki, odczuwalne jako pulsowanie pod okiem lub drżąca powieka. Dolegliwość ta pojawia się najczęściej u osób, które są narażone na duży stres, spożywają dużo kofeiny lub się przemęczają [1]. Co jeszcze może wywołać drganie powieki? Przyczyny wymieniane w literaturze to także tzw. łagodny pierwotny kurcz powiek. Choroba ta polega na występowaniu niezależnych od woli skurczów mięśni okrężnych oczu, dotyczy ona najczęściej kobiet w wieku powyżej 50 lat [2]. 

• Ból gałek ocznych – co może oznaczać? Przyczyny i leczenie
• Jaskra — objawy, przyczyny, profilaktyka
• Laserowa korekcja wzroku – czy jest bezpieczna? Przebieg i rezultaty

Inne możliwe przyczyny mimowolnego drgania powieki to [1] [3]: 

• brak snu, 
• nadużywanie alkoholu,
• niedobór ważnych pierwiastków, np. magnezu lub potasu,
• palenie papierosów,
• podrażnienie rogówki,
• porysowana rogówka,
• stosowanie niektórych leków,
• wrastająca rzęsa,
• zapalenie powiek, 
• zbyt intensywny wysiłek fizyczny, 
• zespół suchego oka.

Drganie pod okiem – czego jest objawem?

Drganie powieki może stanowić objaw poważnej choroby, dlatego nie warto bagatelizować tej dolegliwości. Drganie pod okiem może świadczyć np. o zaburzeniach neurologicznych, takich jak [3]: 

• porażenie Bella – schorzenie przyczynia się do tymczasowego paraliżu po jednej stronie twarzy i co za tym idzie, drgania nerwu pod okiem, 
• późna dyskineza – schorzenie rozwija się jako efekt uboczny długotrwałego stosowania leków przeciwpsychotycznych, jednym z jego objawów jest zwiększona szybkość mrugania, 
• zespół Meige’a – w przebiegu tej choroby występują jednoczesne skurcze policzków, ust, języka i szyi, a także drganie nerwu pod okiem, 
• zespół Tourette’a – w przebiegu tej choroby pojawiają się różne tiki, w tym także powtarzalne drganie pod okiem.

Jak widać, ciężko jednoznacznie stwierdzić, co powoduje drganie powieki. Przyczyna może być trudna do uchwycenia. Niektóre ze schorzeń  wywołujących drgania oczu zależą od prowadzonego trybu życia, inne wynikają z toczącej się w organizmie choroby i wymagają leczenia. Aby odkryć, czego objawem jest drganie powieki, konieczna jest wizyta u lekarza, najpierw rodzinnego, a później specjalisty. Dopiero po zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta uda się postawić diagnozę. Pierwsza wizyta powinna się odbyć w tradycyjnej formie stacjonarnej, aby lekarz miał możliwość dokładnie ocenić objawy kliniczne. Natomiast kolejne mogą się odbyć już bez wychodzenia w domu. Pacjent może skorzystać z wygodnego rozwiązania, jakim jest e-recepta i uzyskać zalecane leki bez oczekiwania w kolejkach. 

Drganie pod okiem – kiedy jest powodem do niepokoju?

Skurcz powiek może stanowić objaw chorób oczu lub poważnych schorzeń neurologicznych. Kiedy należy się niepokoić? Wizyta u lekarza jest niezbędna, kiedy drżenie oka nie ustępuje w ciągu kilku dni, a także, gdy pojawią się dodatkowe objawy, takie jak np. ból oczu, porażenie nerwów twarzy, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie oka lub dolegliwości ze strony układu krążenia, pokarmowego albo moczowego. 

Jak wygląda diagnostyka i jak leczyć drganie pod okiem?

Leczenie drgania powieki zależy od tego, dlaczego drży powieka. Co robić, gdy niedobór magnezu spowodował drganie powieki? Jak się pozbyć tego nieprzyjemnego tiku? W takim wypadku zalecana jest modyfikacja diety oraz suplementacja, a także zrezygnowanie z kawy i alkoholu [4] [5]. Leczenie wspomoże także zadbanie o odpowiednią ilość snu oraz ograniczenie stresu [4] [5]. 

Jeżeli drgająca dolna powieka oka stanowi objaw chorobowy, po postawieniu diagnozy zostanie opracowana odpowiednia terapia. Leczenie drgania pod okiem może polegać np. na [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]: 

• ostrzykiwaniu porażonych mięśni toksyną botulinową (zespół Meige’a)
• stosowaniu leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych (zapalenie rogówki), 
• stosowaniu leków z grupy beta-blokerów (dyskinezy),
• stosowaniu tzw. sztucznych łez (zespół suchego oka),
• stosowaniu kortykosteroidów i suplementów witaminowych, a także fizykoterapii oraz elektroterapii (porażenie Bella),
• usunięciu ciała obcego i następnie zszyciu oraz zaopatrzeniu ran (porysowana rogówka, rany rogówki, urazy),
• usunięciu nieprawidłowo wykształconych rzęs. 

W przypadku niektórych chorób, mimo przyjmowania leków objawy mogą się utrzymywać przez całe życie. Tak jest np. w przypadku gdy zespół Tourette’a odpowiada za drgania pod okiem. Neurologia  zalicza to zaburzenie do chorób niewyleczalnych [13]. W celu polepszenia jakości życia chorego i jego bliskich konieczna jest odpowiednia edukacja na temat tego schorzenia. Natomiast w cięższych przypadkach stosowane są interwencje psychoterapeutyczne oraz leczenie farmakologiczne, między innymi za pomocą neuroleptyków.