Szukaj
Przejdź do treści
E-recepta
E-recepta w 15 minut
Tabletka “dzień po”
Antykoncepcja online
Escapelle
EllaOne
Lekarz online
E-zwolnienie
Baza leków
Blog
Pytania
Kontakt
Pracujemy 7 dni w tygodniu, kod e-recepty nawet w 15 minut SMS
Strona główna
E-recepta w 15 minut
E-recepta w 15 minut | E-konsultacja Lekarska
69.00
zł
59.99
zł
Jesteśmy dostępni 24h | Bez Rejestracji
Kolejne e-konsultacje lekarskie
-20%
Formularz Medyczny
1. Wnioskowane Leki (max. 4 różne leki)
*
2. Ilość opakowań
*
3. Czy jest Pani w ciąży?
*
Tak
Nie
Nie dotyczy
4. Czy choruje Pan(i) na jakiekolwiek choroby przewlekłe (np. nadciśnienie) ?
*
Tak
Nie
Proszę wymienić choroby *
5. Czy wykonywałeś test na COVID? *
Tak
Nie
Czy wynik jest pozytywny? *
Tak
Nie
Czy masz podejrzenie że możesz chorować na COVID lub widziałeś się z chorym? *
Tak
Nie
5. Czy przechodził Pan(i) jakieś operacje?
Tak
Nie
Napisz jakie operacje *
6. Dolegliwości oraz ważne informacje dla lekarza.
*
Dane Pacjenta
Imię
*
Nazwisko
*
Adres e-mail
*
Telefon
*
Adres
*
Miasto
*
Kod pocztowy
*
Twój numer PESEL
*
Potwierdzam że zgadzam się i akceptuje regulamin oraz Politykę Prywatności portalu oraz ich postanowienia. Potwierdzam że podane przeze mnie dane i informacje są prawdziwe. Korzystam z usługi we własnym imieniu i z własnej woli.
ilość E-recepta w 15 minut
Dodaj do koszyka