E-recepta w 15 minut | E-konsultacja Lekarska

59.99zł

Jesteśmy dostępni 24h | Bez Rejestracji

Kolejne e-konsultacje lekarskie -20%

Formularz Medyczny

1. Wnioskowane Leki (max. 4 różne leki)*

2. Ilość opakowań*

3. Czy jest Pani w ciąży?*

Tak

Nie

Nie dotyczy

4. Czy choruje Pan(i) na jakiekolwiek choroby przewlekłe (np. nadciśnienie) ?*

Tak

Nie

Proszę wymienić choroby *

5. Czy wykonywałeś test na COVID? *

Tak

Nie

Czy wynik jest pozytywny? *

Tak

Nie

Czy masz podejrzenie że możesz chorować na COVID lub widziałeś się z chorym? *

Tak

Nie

5. Czy przechodził Pan(i) jakieś operacje?

Tak

Nie

Napisz jakie operacje *

6. Dolegliwości oraz ważne informacje dla lekarza.*

Dane Pacjenta

Imię*

Nazwisko*

Adres e-mail*

Telefon*

Adres*

Miasto*

Kod pocztowy*

Twój numer PESEL*

Potwierdzam że zgadzam się i akceptuje regulamin oraz Politykę Prywatności portalu oraz ich postanowienia. Potwierdzam że podane przeze mnie dane i informacje są prawdziwe. Korzystam z usługi we własnym imieniu i z własnej woli.

ilość E-recepta w 15 minut

Ważne dokumenty

Regulamin
Polityka prywatności

Oferta

Tabletka “dzień po”
L4 online
Lekarz online
Tabletki antykoncepcyjne
EllaOne
Escapelle

Centrum Lecznicze wykonujące
Działalność Leczniczą pod numerem
000000233076

tel 502 xxx 124

e-mail kontakt@naszarecepta.pl