Leczenie AZS – sposoby na atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry jest to przewlekły stan zapalny skóry, który objawia się m.in. świądem i pieczeniem. Objawy pojawiają się najczęściej na szyi, przegubach rąk, a także okolicach twarzy. Jest to choroba o podłożu genetycznym oraz częściej występuje u dzieci, które cierpią również na alergię skórną. Można zaobserwować ją już u niemowląt i małych dzieci. Przyczyny tej choroby to przede wszystkim gen CARD11. Wytwarza on białko, które włącza szlaki sygnałowe, zaangażowane w rozwój i funkcjonowanie komórek układu odpornościowego. Tą chorobą nie można się zarazić i jest ona uleczalna.

 Leczenie AZS — jak przebiega?

AZS jest diagnozowane już na wczesnym etapie rozwoju dziecka. Na grzbietach dłoni oraz przegubach rąk pojawiają się niewielkie zaczerwienienie. Z czasem powiększają się i pojawiają się również w innych miejscach na ciele. Do objawów dochodzi również świąd i pieczenie skóry. Lokalizacja zmian może się zmieniać, a same zmiany z wiekiem zwiększają się. U małych dzieci można zaobserwować czerwone plamki przy łokciach oraz pod kolanami. Z kolei dorośli mogą mieć zmiany w obrębie szyi, a nawet klatki piersiowej. Można pomylić je z gronkowcem, choć lekarze dermatolodzy szybko AZS po jego charakterystycznym rozmieszczeniu na ciele. 

• Atopowe zapalenie skóry u dzieci — objawy, leczenie, przyczyny
• Atopowe zapalenie skóry — przyczyny i profilaktyka

Leczenie AZS – jakie badania ?

W badaniach zleconych przez lekarza można zauważyć nadmierne wytwarzanie przeciwciał, tzw. immunoglobuliny IgE. AZS to choroba autoimmunologiczną, dlatego organizm w odpowiedzi na alergen będzie produkował znacznie więcej przeciwciał.  Jeśli chodzi o AZS – objawy mogą pojawić się już przed pierwszym rokiem życia, jednak badanie krwi oraz wizyta u dermatologa mogą w pełni potwierdzić występowanie tego schorzenia. Jeśli chodzi o atopowe zapalenie skóry profilaktyka polega na rozszerzaniu diety dziecka o zdrowe produkty, ograniczenie kontaktu z alergenami i możliwie jak najdłuższe karmienie piersią. Kiedy AZS (choroba) da swoje pierwsze objawy, należy jak najszybciej ograniczyć kontakt dziecka z czynnikami nasilającymi schorzenie.

W przypadku braku natychmiastowego leczenia oraz szybkiej diagnozy, choroba postępuje dość gwałtownie. Pojawiają się nowe zmiany na skórze, które przeradzają się w rany. Stan zapalny pogłębia się, co prowadzi do wytwarzania się nadżerek. Są one bardzo bolesne i trudne w leczeniu. Przy tej chorobie ważna jest więc diagnostyka, dlatego dzieci po urodzeniu powinny być badane przez neonatologa, który szybko wykryje niepokojące zmiany skórne. Już od pierwszych dni życia niemowlęta mogą być kąpane w specjalnych kosmetykach z dodatkiem emolientu, które skutecznie natłuszczają skórę. 

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci przebiega w zależności od wieku oraz objawów. Dermatolodzy zalecają również specjalną dietę eliminacyjną dla mamy karmiącej, ponieważ wiele alergenów przedostaje się do pokarmu. Jeśli dziecko choruje na AZS, należy zastosować specjalną dietę, w której nie ma miejsca na cytrusy, a także laktozę oraz pszenicę. Dzięki takiemu postępowaniu znacznie zmniejszy się ryzyko rozwoju AZS, a wiele objawów tej choroby może ustąpić samoistnie. 

Starsze dzieci z kolei powinny zażywać leki antyhistaminowe oraz maści ze sterydem, w przypadku nasilenia objawów. Konieczne jest również bycie pod stałą opieką dermatologa, który zleca dawkowanie leków. 

Warto pamiętać, że receptę na potrzebny lek szybko uzyskamy dzięki usłudze recepta online, gdzie szybko umówimy się z lekarzem i szybko dostaniemy kod na receptę, którą zrealizujemy w każdej aptece.  

Jak dbać o skórę z atopowym zapaleniem? 

Przy AZS bardzo ważną rolę odgrywa pielęgnacja. Przy atopowym zapaleniu skóry należy unikać mocno drażniących kosmetyków, zwłaszcza tych perfumowanych. Z kolei zalecane są emolienty oraz kosmetyki dedykowane dla AZS, które zawierają w sobie oleje. To dzięki nim skóra nie jest nadmiernie wysuszona, a także pojawia się na niej mniej zmian. Zmniejsza się również nieprzyjemny świąd oraz pieczenie. 

Podawanie dzieciom kwasów omega-3 i omega-6 również wpływa na zmniejszenie objawów AZS. Objawy te związane są z obniżeniem poziomu właśnie tych dwóch kwasów. Występuje również niedobór kwasu linolowego i zaburzenia przemiany tego kwasu. W leczeniu AZS pomaga również tran, który jest bogaty w kwasy tłuszczowe oraz wzmacnia odporność organizmu. 

Łagodzenie objawów atopowego zapalenia skóry

Dodatkowo stosowane są maści i kremy, które silnie natłuszczają skórę, wzmacniając jej barierę ochronną. W skrajnych przypadkach, kiedy u dzieci pojawiają się bolesne nadżerki, lekarz dermatolog zapisuje również sterydy w formie maści. Włączane są także nowoczesne leki przeciwzapalne, takie jak pimekrolimus i takrolimus. Są to inhibitory kalcyneuryny, które stosowane są miejscowo na miejsca szczególnie wrażliwe i podatne na zaczerwienienia. Podczas ich stosowane ważne jest nakładanie filtrów UVA i UVB. Należy robić to regularnie, a szczególnie po kąpieli w basenie lub morzu. Zbyt długie narażenie skóry na działanie promieni słonecznych może doprowadzić do szkodliwych oparzeń, a także zwiększa nieprzyjemne objawy. 

Dermatolodzy stosują często fototerapię, która hamuje atopowe zapalenie skóry. Profilaktyka z kolei polega na unikaniu alergenów, również tych zawartych w pokarmach oraz na zażywaniu leków antyhistaminowych. 

Na skórę z AZS dobrze działają kąpiele w letniej wodzie, z dodatkiem emolientu. Po kąpieli skóra nie powinna być mocno pocierana. Ważne jest jej delikatne osuszenie miękkim ręcznikiem. Nie wolno mocno pocierać skóry, by jej nie podrażniać. 

Unikanie czynników drażniących przy leczeniu atopowego zapalenia skóry

Przy atopowym zapaleniu skóry, zwłaszcza u małych dzieci, konieczne jest unikanie czynników drażniących, które mogą znacznie zwiększać niepożądane objawy. Do takich czynników należą:

• nagłe zmiany temperatury i niska wilgotność, szczególnie w zimie,
• spożywanie produktów z laktozą, kurzych jaj, soi, ryb, pszenicy, cytrusów i pomidorów,
• kontakt z materiałami podrażniającymi skórę: wełna, poliester, tkaniny syntetyczne i nieoddychające,
• kontakt z zarodnikami pleśni, pyłkami roślin,
• silny stres,
• chemiczne zanieczyszczenie środowiska.

 Czynniki środowiskowe a leczenie

Wiele z tych czynników można łatwo zniwelować – dieta eliminacyjna i oczyszczasz powietrza, wraz z nawilżaczem na pewno pomoże w zmniejszeniu objawów, takich jak świąd oraz duszność. Należy unikać tego co nasila objawy AZS, w tym sztucznych ubrań, nieoddychającej pościeli, wełny, chodzenia w pełnym słońcu, bez filtra przeciwsłonecznego oraz bardzo gorących kąpieli. Dermatolog pomoże z kolei dobrać leki i poradzi jak radzić sobie z AZS. Choroba ta potrafi być bardzo uciążliwa, dlatego warto być pod stałą opieką lekarza. Przy AZS problematyczne może być również nadmierne pocenie się, ponieważ pot mocno podrażnia skórę ze zmianami zapalnymi. Aby uniknąć takie sytuacji można stosować delikatne dezodoranty bezzapachowe, a także ubierać się w przewiewne tkaniny. Dla osób chorujących na AZS polecana jest: naturalna bawełna bez dodatków, len, jedwab i kaszmir. Z kolei wełniane swetry lub poliestrowe koszulki mogą mocno podrażnić skórę, a także sprawić, że będzie się ona mocniej pociła. 

AZS – leczenie doustne i leczenie miejscowe

W leczeniu miejscowym bardzo ważne jest stosowanie hydrokortyzonu na największe zmiany skórne. Zaleca się również stosowanie filtrów przeciwsłonecznych oraz stałe nawilżenie skóry i jej natłuszczanie. Przy dużych zmianach skórnych oraz powstających na niej pęknięciach, ważne będzie również wykonywanie tzw. wet wrapping. Polega ono na bandażowaniu ciała po kąpieli w emoliencie. Wcześniej należy nałożyć na skórę możliwie jak najwięcej maści łagodzącej. Dzięki bandażom kosmetyk odpowiednio wchłonie się w skórę, zmniejszając jej szorstkość i pieczenie.  

Leczenie biologiczne AZS łączy się także z podawaniem leków antyhistaminowych, które znacznie zmniejszają objawy, takie jak duszność, czy świąd skóry. Trzymając się zaleceń dermatologów objawy powinny ustąpić po około godzinie od zażycia leku oraz nasmarowania skóry emolientem.

Jeśli chodzi o atopowe zapalenie skóry u dorosłych, objawy mogą być bardzo podobne, jak u dzieci, dlatego warto wiedzieć co nasila objawy AZS oraz jak można polepszyć stan skóry za pomocą odpowiednich kosmetyków.  

Czy AZS mija z wiekiem? 

Należy pamiętać, że AZS jest chorobą przewlekłą i dość trudną do wyleczenia. Zdarzają się okresy, kiedy skóra wraca do dawnej formy, a choroba nie daje o sobie znać. Niestety nadal ma ona przewlekły charakter, więc ciągła dbałość o jej natłuszczenie oraz ochronę przed słońcem sprawia, że zwykle zmiany ustępują. Atopowe zapalenie skóry nie jest typowo dziecięcą chorobą, bo aż 60% dorosłych cierpi z powodu nieprzyjemnych objawów. Lokalizacja zmian może być nieco inna niż u niemowląt i małych dzieci, jednak objawy, takie jak świąd i pieczenie m.in. w okolicach szyi i przegubów dłoni nadal są widoczne.

W przypadku AZS u dorosłych stosuje się podobne leczenie, jak u dzieci. Zaleca się również unikanie słońca i drażniących materiałów. Chorzy na AZS nie powinni również stosować perfum, ani mocno pachnących kosmetyków do mycia ciała. Przy odpowiednim prowadzeniu choroby z wiekiem obawy mogą znacznie się zmniejszyć. Warto mimo wszystko być pod opieką dermatologa, który pomoże w dobraniu odpowiednich maści, a także będzie kontrolował stan skóry.  Walka z ta chorobą nie jest łatwa, ale dzięki szybkiej diagnostyce oraz trzymaniu się zaleceń, istnieje większa szansa na zmniejszenie niepożądanych objawów.