MPV – czym jest, normy, interpretacja wyników

Badanie MPV (Mean Platelet Volume) pozwala uzyskać wiedzę na temat rozmiaru trombocytów, czyli płytek krwi. MPV podwyższone to inaczej nadpłytkowość, natomiast MPV niskie oznacza małopłytkowość. Jak interpretować wyniki badania MPV? Co to za badanie i  na czym dokładnie polega? Odpowiadamy na pytania. 

Badanie MPV — czym jest i kiedy należy je wykonać?

Podczas rutynowego badania krwi (morfologii) analizowanych jest kilka parametrów związanych z płytkami krwi (trombocytami): całkowita liczba płytek krwi (PLT), odsetek dużych płytek (P-LCR), wskaźnik zmienności objętości płytki krwi (PDW) oraz średnia objętość płytki krwi (MPV). Co to takiego MPV? Tak nazywa się badanie, podczas którego mierzony jest średni rozmiar płytek krwi [1] [2]. 

• CRP – czym jest i jaka jest norma? Co oznacza poszczególny wynik?
• Dziedziczenie grupy krwi — kalkulator, tabela, konflikt serologiczny.
• APTT – badanie krwi. Kiedy warto je wykonać?

Badanie krwi MPV należy do standardowych badań ogólnych, powinno się je wykonywać co roku. Kto w szczególności powinien rozważyć wykonanie MPV? Morfologia razem z analizą średniej objętości płytek krwi jest zlecana po zaobserwowaniu następujących objawów [2]: 

• częste krwawienia z nosa lub podczas mycia zębów,
• krew w stolcu,
• nadmiernie obfita miesiączka, 
• skłonność do pojawiania się krwiaków i siniaków. 

Dzięki rozwiązaniom, takim jak konsultacje przez Internet, teleporady czy e-recepta pacjentka może liczyć na szybkie wystawienie skierowania na badania podstawowe, w tym również morfologię i MPV. Istnieje wiele chorób, które mogą dawać tego typu symptomy. Z tego powodu po uzyskaniu wyników badań krwi konieczna jest dalsza diagnostyka. 

MPV — co oznacza obniżone?

MPV niskie to inaczej małopłytkowość lub trombocytopenia. Taki wynik może świadczyć o [2] [3]: 

• anemii aplastycznej, 
• chorobach zapalnych jelit (np. Leśniowskiego-Crohna), 
• chorobie autoimmunologicznej, 
• chorobie nowotworowej, 
• infekcji bakteryjnej lub wirusowej, 
• niedoborach witaminowych (w szczególności witamin z grupy B i kwasu foliowego), 
• zaburzeniach związanych ze szpikiem kostnym, np. białaczce, 
• zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu (AUD — alcohol use disorder).

MPV niskie może również stanowić skutek uboczny stosowania niektórych leków, np. preparatów cytotoksycznych [2] [3]. 

Podwyższone MPV — co oznacza?

MPV podwyższone to inaczej nadpłytkowość lub trombocytoza. Taki wynik badania MPV może świadczyć o wielu różnych stanach chorobowych, w tym np. [1] [2] [3]: 

• białaczce, 
• chorobach mieloproliferacyjnych, 
• chorobach nowotworowych krwi, układu oddechowego, układu rozrodczego, układu pokarmowego lub moczowego,
• chorobach serca (np. migotaniu przedsionków), 
• cukrzycy, 
• nadciśnieniu, 
• niedoborze witaminy D,
• niedokrwistości z niedoboru żelaza, 
• zaburzeniach hormonalnych (np. wynikających z chorób tarczycy). 

Trombocytoza może stanowić następstwo ostrych stanów zapalnych, przebytych urazów oraz operacji [1]. Może wynikać również ze stosowania niektórych leków (np. przeciwnowotworowych). W przypadku kobiet w ciąży MPV podwyższone może stanowić także oznakę bardzo niebezpiecznego stanu przedrzucawkowego [2]. 

Jak interpretować wyniki MPV?

Wyniki badania MPV należy interpretować w kontekście innych wyników badania morfologii, takich jak liczba trombocytów czy też procentowy udział dużych płytek krwi. Sam w sobie test średniej objętości płytek krwi nie jest wyznacznikiem stanu zdrowotnego pacjenta. O czym jeszcze warto wiedzieć, jeśli chodzi o MPV? Norma może być odchylona, jeśli pobrania próbki krwi nie poprzedziły odpowiednie przygotowania — pacjent powinien być na czczo, niewskazana jest także nadmierna aktywność fizyczna [3]. 

MPV wyniki mogą odbiegać od normy u kobiet  będących w ciąży, może wpłynąć na nie również miesiączka [3]. Parametr MPV zależy także od takich czynników jak [4]: 

• palenie papierosów (nałóg skutkuje podwyższonym wynikiem badania MPV),
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (kobiety, które stosują tabletki antykoncepcyjne, mogą mieć MPV podwyższone),
• wysokość nad poziomem morza (osoby, które żyją na dużych wysokościach, mogą mieć wyższe wyniki MPV).