Łokieć tenisisty — objawy i leczenie

Łokieć tenisisty to kontuzja, która jest spotykana nie tylko u osób grających zawodowo w tenisa. Jak się objawia ta przypadłość? Co może oznaczać ból łokcia? Ile można chorować na łokieć tenisisty oraz na czym polega leczenie tej dolegliwości? W niniejszym artykule odpowiadamy na wszystkie pytania.

Łokieć tenisisty — co oznacza?

Czym jest łokieć tenisisty? Fizjoterapia określa w ten sposób entezopatię (patologię, w której przebiegu dochodzi do uszkodzenia struktury ścięgna lub więzadła do kości) dotyczącą mięśni prostowników nadgarstka [1] [2]. Łokieć tenisisty, pojęcie mylnie wskazujące, że przypadłość ta dotyczy jedynie osób grających zawodowo w tenisa to potoczna nazwa. 

Przyczyny łokcia tenisisty

Przyczyną łokcia tenisisty mogą być [2] [3] [4]: 

• powtarzane mikrourazy i w ich rezultacie — zmiany degeneracyjne, 
• przeciążenia struktury ścięgna lub więzadła wskutek wykonywania częstych, powtarzalnych ruchów nadgarstka i łokcia, podczas uprawiania sportu (np. gry w tenisa lub squasha), w pracy (w wyniku długotrwałej pracy przy komputerze) lub w domu, podczas wielogodzinnego skręcania mebli,
• skłonność genetyczna (podatność na występowanie łokcia tenisisty może być uwarunkowane genetycznie). 

Przypadłość w postaci łokcia tenisisty oraz bólu łokcia w wyniku przeciążenia dotyczy nie tylko sportowców, ale także pracowników biurowych, mechaników samochodowych, drwali, malarzy, stolarzy, kucharzy, hydraulików oraz muzyków. Tego typu dolegliwości zawsze warto skonsultować z lekarzem lub fizjoterapeutą. Jeśli nie mamy możliwości, aby udać się na wizytę stacjonarną i wykonać badanie palpacyjne, warto przynajmniej umówić się na teleporadę i poradzić w tej kwestii. Wiele podmiotów medycznych oferuje usługi takie jak e-porada czy nawet e-recepta online lub e-zwolnienie lekarskie, bez konieczności wychodzenia z domu. 

Łokieć tenisisty — objawy

Po czym poznać łokieć tenisisty? Objawy, które mogą wskazywać na tę przypadłość to [1] [6]: 

• ból łokcia, zlokalizowany po zewnętrznej stronie stawu łokciowego, promieniujący do przedramienia i nadgarstka, 
• nasilanie się bólu podczas wykonywania ruchów ręką, chwytania lub zaciskania dłoni, 
• tkliwość tkanek odczuwana podczas badania palpacyjnego, 
• utrudnione wykonywanie codziennych czynności, takich jak np. podnoszenie kubka z herbatą.

Jak wygląda leczenie łokcia tenisisty?

Co stosować na łokieć tenisisty? Leczenie polega, niezależnie od przyczyny dolegliwości, na oszczędzaniu uszkodzonej tkanki. Warto na pewien czas zrezygnować z nadmiernej aktywności fizycznej oraz pracy zawodowej, aby ścięgna mogły się zregenerować. Natomiast w zależności od przyczyny lekarz może zadecydować o wdrożeniu takich metod jak [5]: 

• kompresjoterapia, 
• noszenie ortezy celem odciążenia mięśni i ścięgien,
• ostrzykiwanie osoczem bogatopłytkowym celem przyspieszenia regeneracji ścięgien,
• rehabilitacja łokcia tenisisty — wykonywanie specjalnych ćwiczeń na łokieć tenisisty opracowanych przez fizjoterapeutę, 
• terapia ultradźwiękami,
• terapia z pomocą masażu — zabiegi na łokieć tenisisty mają przede wszystkim charakter rozluźniający, 
• terapia wstrząsowa.  

Ból łokcia wywołany entezopatią można załagodzić poprzez przyjmowanie leków przeciwbólowych — te dostępne w postaci kremów i żeli, odnajdują szczególne zastosowanie w przypadku urazów ortopedycznych. Skuteczne maści na łokieć tenisisty mogą zawierać np. ibuprofen lub paracetamol [7]. Coraz więcej się mówi również o bezpiecznym i skutecznym sposobie leczenia, jakim jest kolagen na łokieć tenisisty w postaci zastrzyków [8] [9]. 

Profilaktyka — jak uchronić się przed łokciem tenisisty?

Poniżej zebraliśmy sposoby, dzięki którym można się uchronić przed łokciem tenisisty. Należy do nich np.: 

• dbanie o to, aby łokieć nie był przeciążony, np. unikanie wykonywania przez wiele godzin tych samych, powtarzalnych ruchów nadgarstka i łokcia,
• korzystanie podczas pracy przy komputerze z ergonomicznego biurka, 
• noszenie opasek kompresyjnych (po ich doborze wspólnie z lekarzem lub fizjoterapeutą). 

Operacja i rehabilitacja — kiedy może być konieczna przy łokciu tenisisty?

Ile można chorować na łokieć tenisisty? Po wdrożeniu odpowiedniej terapii dolegliwość ustępuje zwykle w ciągu od 6 do 24 miesięcy, w zależności od stopnia zaawansowania zmian degeneracyjnych [3]. Leczenie operacyjne jest rozważane dopiero, gdy standardowa terapia nie przynosi żadnego skutku, polega na wycięciu uszkodzonej tkanki i przymocowaniu zdrowej części z powrotem do kości [5]. Po zabiegu konieczna jest rekonwalescencja, trwa ona około 3 miesięcy [10]. Dopiero po tym czasie można wrócić do pracy i dawnej aktywności. Jeśli chodzi o zawodowych sportowców, w ich przypadku czas rekonwalescencji wydłuża się do nawet 5-6 miesięcy [10].

Źródła: